“非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病和健康体查肝酶异常的首要原因。据最新研究统计,我国非酒精性脂肪性肝病流行率为29.2%。”北京大学人民医院肝病研究所饶慧瑛教授在中华医学会第十九次全国病毒性肝炎及肝病学术会议表示,非酒精性脂肪性肝病患者逐渐增多,而其健康相关生活质量如何,我国尚无全国多中心的大规模研究。

北京大学人民医院肝病研究所饶慧瑛教授发言

基于此,2019年中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组、中国脂肪肝中心、中国肝健康促进中心联合发起了全国脂肪肝患者生活质量调研,截止8月份,共有全国24个省市90家医院参与,已完成5000多例患者调查。

饶慧瑛表示,根据调查,非酒精性脂肪肝病患者生活质量有下降,但不是很明显。其中,肥胖、脂肪肝程度、合并心血管疾病、丙氨酶氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)这五个方面与其生活质量受损密切相关。
“瘦人也存在脂肪肝。”饶慧瑛说。据调查,这些非酒精性脂肪性肝病患者中,19%的人偏瘦或正常乙肝病没感觉好有感觉好,即BMI(kg/m2)值小于24;46%的人偏胖,即BMI值在24~27.9之间;而35%的人处于肥胖状态,即BMI值大于等于28。同时,接受调查的非酒精性脂肪肝病患者合并血脂异常的最多,占比为37.7%,23%合并高血压,11.5%合并糖尿病或血糖异常。其中,肥胖程度越高、合并有其他疾病的患者乙肝病没感觉好有感觉好,生活质量评分往往偏低。
关于脂肪肝治疗,饶慧瑛说,“我们统计发现超过一半的人群已经开始了饮食和运动的调整,然而,超30%的人没有开展任何治疗。”据调查,93.3%的非酒精性脂肪肝病患者处于懵懂状态,也就是虽然开始治疗了,但并不认为自己有问题或不愿意改变。他们并没有意识到疾病的严重性和积极治疗的必要性。然而,对于没什么症状感觉的脂肪肝、轻度的脂肪肝,不重视治疗或不积极治疗,就可能会进展为重度脂肪肝,引起肝脏发炎,甚至引发肝纤维化、肝硬化等。
对此,饶慧瑛表示,各医院也成立了脂肪肝中心,做好脂肪肝患者的临床诊疗、管理、教育及医生培养等工作。(任璇)
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