家里老人总流传这样的说法:宝宝生得越重,命越好怀孕期间的健康饮食,以后身体底子强。
不少孕妈妈怀孕期间就被家里叮嘱:多吃点,好好补,争取生一个八斤的大胖小子。
很多孕妈拼命加餐,各种肉汤、补品轮番上阵,一心想把胎儿养得白白胖胖。
产科医生却经常提醒大家:不要迷信“大胖宝宝就是福气”。新生儿体重和命运、福气没有任何关系,但是体重的大小,实实在在影响分娩难易,还有宝宝出生之后的健康状态 。

先把基础医学概念讲清楚:足月宝宝(37‑42周),正常出生体重范围是5斤‑8斤(2500‑4000克),只要落在这个区间之内,都属于达标健康新生儿。
≥8斤,医学定义为巨大儿;低于5斤属于低体重儿。
而产科普遍认为比较理想的黄金区间,是6斤‑7斤(3000‑3500克)。既不是6斤,也不是8斤这两个端点,而是中间这个范围,对妈妈和宝宝双方都更友好 。
这里一定要先说明白:不存在“几斤就是好命”,体重不决定孩子以后的智商、前途。只是这个体重段,分娩风险最低,宝宝后天适应会更占优势,大家不要迷信算命式的说法。
为什么6‑7斤,会被称作产科黄金体重?
第一,对产妇来说,顺产的概率更高,生产损伤更小
生孩子最关键的一关就是宝宝的头和肩膀。
6‑7斤的宝宝,头围、肩宽大多比较适中。只要孕妈妈骨盆条件正常,顺产的时候,发生难产、肩难产的概率就低很多。
也可以在很大程度上减少严重会阴撕裂、侧切、产后大出血的风险。
反观8斤以上的巨大儿,即便妈妈骨盆条件不错,肩膀很容易被卡住,也就是危险的肩难产。一旦发生肩难产,宝宝有可能出现锁骨骨折、臂丛神经损伤;妈妈也容易出现产道撕裂,后续盆底损伤的概率也随之升高。
当然也不是说8斤就一定不能顺产。有的孕妈骨盆天生很宽大,8斤宝宝也顺利生下来了。但整体上来看,体重越大,风险就会往上增加。
第二,对新生儿本身,出生之后适应外界会更顺利

如果宝宝体重偏小,低于5斤,很多属于低体重儿。脏器发育相对薄弱,体温调节、吸吮能力偏弱,出生之后有可能需要进保温箱观察护理。
如果宝宝超过8斤,属于巨大儿。很大一部分巨大儿,和妈妈孕期血糖偏高有关系。出生之后宝宝很容易出现新生儿低血糖。不要以为宝宝胖就结实,刚出生反而更容易血糖不稳,需要严密监测血糖。
而6‑7斤这个区间,宝宝脏器发育成熟怀孕期间的健康饮食,皮下脂肪适中。体温调节、吃奶、代谢相对更加平稳,新生儿阶段更好带,出现各类新生儿并发症的概率更低。
第三,长远来看,降低后期肥胖的概率
有不少医学研究发现,出生体重过重的巨大儿,长大以后发生儿童肥胖、代谢异常的风险,相比普通宝宝会高一点点。
胎儿在子宫里面就已经习惯高血糖的宫内环境,出生之后,脂肪细胞基数更大。后天喂养一旦不留意,更容易长成小胖娃。
并不是说巨大儿以后一定肥胖,只是多了一层风险因素。
两个极端,孕妈一定要避开
第一种:一味进补,拼命把宝宝往8斤以上养
很多孕妈怀孕之后就放开吃。觉得一人吃两人补,水果、甜品、老鸡汤天天不断。
结果体重涨得飞快,妊娠期糖尿病找上门,胎儿直接长成巨大儿。
孕期进补不等于越多越好。营养均衡最重要,并不是吃得越多,宝宝吸收就越好,很多长都长到妈妈自己身上,或者变成宝宝身上多余的脂肪。
第二种:害怕胎儿太大,孕期刻意节食
还有一部分孕妈听说宝宝太大不好生,于是走向另一个极端。怀孕期间刻意少吃,控制饮食,希望宝宝越小越好生。
如果胎儿体重低于5斤,属于低出生体重。宝宝宫内营养不足,免疫力、脏器发育都会受影响,同样得不偿失。
孕妈千万不要自己节食减肥,孕期体重管理,是均衡饮食加上适度运动,而不是饿肚子。
孕期怎么做,尽量把宝宝体重控制在理想区间?
很多孕妈会问,我怎么做,才能够尽量让宝宝维持在6‑7斤的黄金体重?

先说一句实在话:胎儿体重不是我们可以精准控制的。遗传因素占很大一部分,有的父母骨架大,宝宝天生就偏大;父母个头偏小,宝宝也容易偏小。我们能做的,只是尽量管理好孕期状态,不要人为造成胎儿过大或者过小。
1. 管好饮食,拒绝疯狂进补
不用顿顿浓汤补品。主食适当,多吃优质蛋白:鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、牛奶;蔬菜水果适量。糖分高的水果,榴莲、荔枝、葡萄不要毫无节制地吃。甜食奶茶尽量少碰。
2. 做好血糖监测,重视糖耐检查
妊娠期糖尿病,是造成巨大儿最主要的元凶。24‑28周一定要按时做糖耐筛查。如果查出血糖偏高,遵从医生的饮食指导控糖,必要的时候用药。控糖不是饿,而是调整饮食结构。
3. 孕期保持适度运动
身体条件允许的前提下,每天散步。没有禁忌症的孕妈,可以做孕妇瑜伽、孕妇操。不要整个孕期久坐久躺。运动可以帮助控制孕妈自身体重增长,间接帮助胎儿维持合适体重。
4. 按时产检,B超评估胎儿大小
孕晚期B超,医生会评估胎儿预估体重。如果B超提示宝宝明显偏大或者偏小,及时听从产科医生的建议,调整饮食方案。千万不要自己在家凭经验乱吃或者节食。
破除老观念:出生体重不能决定孩子一辈子
最后,这里特别要提醒各位家长。
黄金体重,只是产科一个比较理想的参考区间,并不是说不在6‑7斤的宝宝就不好。
如果宝宝出生是5斤多,或者7斤半、接近8斤,只要足月、各项检查一切正常,同样是健康的宝宝。
有不少7斤8斤的宝宝,后天喂养很好,长大之后身体非常结实;也有6斤的宝宝,如果后天喂养不当,照样长成小胖墩。
孩子以后的体质、智商、身高,主要取决于后天喂养、睡眠、运动以及遗传。出生几斤几两,只是人生的起点而已。所谓“几斤就是好命”,纯粹就是民间流传的老话,没有任何科学依据。
家里老人再念叨要生大胖娃的时候,孕妈妈心里要有数。孕期好好产检,均衡饮食,适当运动,优先保证母子平安,才是最重要的事情。不用执着于非要生到某一个数字。
温馨提示:本文仅孕产科普。每一位孕妈妈骨盆条件不一样,胎儿的遗传条件不同,听从产检医生的评估建议,不要为了追求理想体重刻意节食或者暴饮暴食。
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