央广网郴州3月26日消息（记者 黄珂岚 通讯员 邓圣立）3月24日，随着一笔280余万元的结余留用资金全额拨付至县医共体，湖南省郴州市临武县2025年度基层门诊统筹综合改革年度评估及清算工作画上了圆满的句号。
此次评估旨在充分发挥医保基金激励导向作用，通过“真评实考”引导基层医疗机构规范门诊诊疗行为、提升服务质量，推动门诊综合改革走深走实。
医保宣讲走进患者（央广网发 黄湘龙 摄）
为保障评估工作的科学性与公平公正，该县于1月初即组织全县各基层医疗机构开展自查自评，提前预热、摸清底数。春节前，县医保局联合财政、卫健部门组成专项评估小组医改历程，抢在节前深入全县13个乡镇开展现场评估。
同时医改历程，13个乡镇卫生院也同步对辖区内村卫生室进行了全覆盖式评估，构建起县乡村三级联动评估体系。
评估过程中，工作组严格对照既定标准，从基层医疗机构门诊个人负担比例、特定清单药品配备使用情况、村卫生室一体化管理情况、辖区内参保人员年住院基金支出增长率等多个维度，对机构进行综合打分，并划分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。经过为期数日的实地核查与数据比对，最终评估结果经三部门联合会商确认并公示，确保了全过程的透明与公正。
评估的最终落点在于激励与引导。根据结果，全县12个乡镇实现了不同程度的医保基金结余留用，核定的280余万元资金已全额拨付至县医共体，由其根据各成员单位2025年度改革评估情况及清算结果进行合理分配。其中，表现突出的乡镇最高获得49万余元留用奖励。
此次评估不仅是对基层医疗服务能力的一次全面“体检”，更通过“改革红利”的激励，进一步强化了医疗机构的成本控制意识和精细化管理水平。
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