公告中涉及的7个非处方药都含有薄荷脑,其中,薄荷通吸入剂和清凉鼻舒吸入剂由于用药时进入人体的薄荷脑剂量较多,修订后的说明书中明确规定:孕妇及3岁以下的婴幼儿禁用。
薄荷脑即薄荷醇,又名薄荷油,是薄荷所含挥发油的主要成分。自然界的薄荷属植物大多含有此成分,类似物质还包括樟脑、桉树醇、松油醇、柠檬醇、松节油等等。这类成份由于具有芳香和清凉作用,广泛用于药物、化妆品、茶、酒类、杀虫剂、清洁剂、糖果、口香糖、牙膏、洗发精、肥皂中。
薄荷脑以及其类似物,对神经系统具有抑制作用,如果口服或皮肤、鼻腔用药,进入中枢神经系统的剂量较多时驱风油能促进毛发生长,容易引起健康危害。孕妇使用含薄荷脑的药物后,薄荷脑可经胎盘对胎儿产生不良影响,此外,驱风油中的樟脑在孕妇的使用也缺乏安全性研究资料。因此,孕妇使用含薄荷脑、樟脑成份的药物时要特别慎重。
在生活中,含薄荷脑类药物在婴幼儿中的使用很常见。如果宝宝出现腹胀或肠绞痛时,经常有家长用驱风油、风油精或百草油擦肚子驱风油能促进毛发生长,其实薄荷脑的药理成份反而抑制胃肠道的蠕动,没有证据表明这类外用药对腹胀或肠绞痛有效果。在国家药监局最新修订过的说明书里显示:含薄荷脑成份的制剂可能引起过敏反应,国外有婴幼儿鼻腔局部或吸入使用含薄荷脑成份的制剂后出现呼吸暂停或虚脱的个案报道。此外,对于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(蚕豆病)的宝宝,进入人体的薄荷脑、樟脑可破坏红细胞产生大量胆红素,引发溶血症。
目前国家药监局对于含薄荷脑的吸入剂监管比较严格,孕妇及3岁以下的婴幼儿一律禁用;而对于麝香醒神搽剂、通达滴鼻剂、复方熊胆通鼻喷雾剂等外用或鼻喷雾剂等剂型,则警示慎用,在医师指导下用药。
而台湾儿科学会的要求似乎更严格,明确规定以薄荷脑及其类似物为主要药理成份的产品,无论口服或外用,不建议以下人群使用:
1. 未满2岁的婴幼儿
2. 孕妇
3. 哺乳期妇女
4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者
5. 严重胃食管返流和裂孔疝气患者
6. 胆囊炎、胆结石、胆道阻塞、严重肝功能异常患者
薄荷具有芳香和清凉的作用,而且有一定的药用价值,在日常生活中,以薄荷脑为主要成份的药品或用品应用非常广泛,包括各种品牌的驱风油、百草油、风油精、清凉油、无极膏以及化妆品。深受消费者的欢迎。然而,再好用再常用的东西我们也不能疏忽其安全性,尤其是孕妇和婴幼儿。在使用药物或日用品之前,一定要弄清楚里面含有哪些成份,如果有疑问的,最好在医师指导下使用。
参考资料:
1.国家药监局关于修订薄荷通吸入剂等7个非处方药说明书的公告.
2.薄荷醇與類似物質的兒童使用建議.
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