新医改政策解读:看得见摸得着 2010是"关键之年"

2009年，国务院通过了新的医改方案（简称“新医改”）。为实现改革目标，从2009年到2011年，3年内国家将投入8500亿元，并使基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。

2010年是我区深化医药卫生体制改革承上启下、攻坚克难的关键之年。为便于受众更好地掌握和理解新医改政策规定，确保基层医疗卫生机构综合改革试点工作顺利推进，本报为您带来有关新医改政策的详细解读。

1.当前进行的医药卫生体制改革的目的是什么？

深化医药卫生体制改革的目的是：缓解群众反映强烈的“看病贵、看病难”问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康利益；应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普遍化等给医药卫生工作带来的新挑战；解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展。

2.医药卫生体制改革到底能给老百姓带来哪些看得见、摸得着的实惠？

通过深化医药卫生体制改革，老百姓可以得到以下几方面的实惠：

一是平时少得病。通过政府逐步向城乡居民按项目免费提供儿童免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，并增加重大公共卫生服务项目，如为15岁以下人群补种乙肝疫苗、为妇女孕前和孕早期补服叶酸等。同时通过基本卫生和重大公共卫生服务，减少疾病的发生和流行新医改政策的好处，不断提高健康保障水平。

二是看病更方便。通过3年时间，逐步建立和健全、完善的基层医疗卫生服务体系，使城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的基本医疗和基本公共卫生服务。

三是降低看病治病个人负担费用。通过扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平，完善城乡医疗救助制度新医改政策的好处，增强弱势人群救助能力。建立国家基本药物制度，在基层医疗卫生机构实施基本药品零差价销售等综合措施，有效减轻群众医疗费用负担。

3.深化医药卫生体制改革，2009—2011年重点改革的主要内容是什么？

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）中要求抓好5项改革：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。

4.加快推进基本医疗保障制度建设主要包含哪几个方面的内容？

扩大基本医疗保障覆盖面；提高基本医疗保障水平；规范基本医疗保障基金管理；完善城乡医疗救助制度；提高基本医疗保障管理服务水平。

5.国家在加强基层医疗卫生机构建设方面有什么重要举措？

完善农村三级医疗卫生服务网络，发挥县级医院的龙头作用，3年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平；完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，支持边缘地区农村卫生室建设，3年内实现全国每个行政村都有卫生室；3年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站；中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。

6.怎样促进公共卫生服务逐步均等化？

一、基本公共卫生服务覆盖城乡居民。国家规定了9大基本公共卫生服务项目包括居民健康档案、健康检查、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等内容。

二、保障基本公共卫生服务所需经费。2010年人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2011年不低于20元；中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

三、增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕。

四、加大公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、等专业公共卫生机构的设施条件；加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术；落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理；按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。

7.我区实施国家基本药物制度试点工作是什么时候正式启动的？

2010年2月28日，自治区召开了全区实施国家基本药物制度试点电视电话会议，标志着全区实施国家基本药物制度的试点工作正式启动，按照大会部署，2月28日前第一批30%覆盖面的基本药物制度试点工作全面实施。

8.我区第一批实施国家基本药物制度试点县（市、区）有哪些？

我区第一批医改试点县区涉及全区14个市、33个县和10个城区。

试点县有：南宁市（隆安、上林、青秀区），崇左市（大新、凭祥市），柳州市（融水、融安、三江），来宾市（象州、金秀），桂林市（兴安、临桂、永福、恭城），北海市（海城区），钦州市（钦北区），防城港市（东兴市），梧州市（岑溪市），玉林市（北流市、玉州区），贵港市（平南），贺州市（富川、昭平），河池市（大化、凤山、南丹、都安）、百色市（右江区、田阳、田东、平果、德保、靖西）。

试点城区有：南宁市（兴宁区、西乡塘区、江南区、邕宁区、良庆区、青秀区），柳州市（城中区、柳南区、柳北区、鱼峰区）。