中国医改畅想

中国医改畅想----全民参入，免费医疗，医院公有、政府管理！

总述：医疗最大的阻力是利益集团！求是杂志：医疗保险商业化是医改的主要问题。会导致医疗费用水涨船高，导致公平性下降，导致经济和社会风险。

医改思路：

第一：有法可依。

第二：有钱可用。掐断中间供货商和限制国外供货商，实现“生产厂家”----政府----“医院”模式。北大国发院的数字：我们国家现在70%的进口药，90%以上的耗材器械全是进口的，实际是一大部分医疗费用经医院的手转给外企。北大的李玲教授也说过，“中国的医改配套很伟大，应该是药品，设备耗材国产化，你不走这条路，再多的钱投进去都不够。如今我国有5000多家药厂，但我们的药品70%要看进口，我们有那么多医疗企业，但我们的医疗康复器材设备生产企业全都是低水准的，拼死拼活拼命在底层挣扎，90%以上设备都是外国进口的”。所以逐步完善“加大研制投入，争取医资国产化，进口谈判制，杜绝贿赂高价垄断中国市场行为，加强引进环节监管监督！”杜绝国外企业吸血模式！也就是你可以赚钱，但不能暴利！以格列卫为例，印度200，我们这25000，老百姓吃得起吗？！为什么不能进口一点便宜的药呢，比如印度仿制的格列卫，这个，没有经过批准，不能进口。哎！

第三：保证医患所需，分离医患经济利益交叉区域。

第四：保证绿色医疗环境。

立法：立法规范患者和医护行为！这是重中之重！首先、患者层面，医闹的产生不是偶然，往往是维权路途不畅通或多艰难，另外一种是无理取闹，讹人求财。其次、医院层面，医生逐利事出有因，现在医院多自负盈亏，正所谓“天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往！”医患的市场化，地位就有点尴尬了！医院要发展需要钱、医护养家需要钱，所以追求效益成为必然，而患者作为弱势群体，利益必然受损。唯有立法求是杂志 综合医改，明文细规，斩断财路，才能解决这个矛盾。治的才是病，救的才是人，这里面不能掺和钱！那么怎样又能保证医护的积极作为呢？见下文第五条。

参保：全民按经济收入缴纳参保费，比如按纳税比列缴纳，高收入多交，低收入少交或免交。政府统筹，最好级别上升到省级或国家级！彻底解决异地就医难、因病返贫问题。实际上，很多偏远山区，一家人一年的医保费就占据了家庭所有收人的一大部分！尤其是贫困家庭！

保证医院的公益性：医院公有，所有建设采购全由政府统筹，所有收入全部上缴政府，掐断医院因自负盈亏而追逐经济利益之路。杜绝医院因逐利产生的过渡医疗费用。医院医护只负责提供优质的医疗服务。患者享受服务时需要遵守法律法规，公序良德。并负责给政府提供本次享受服务时对医院医护的评价反馈信息。医护按公务员编制管理，高薪养廉（解决医护逐利问题和不积极作为），扩充医护人员、高职称下基层执业待遇应该有政策倾斜（缓解医疗资源集中看病排队、看病难的问题），另外医护管理上建议可以采用类似驾驶证的管理方法，比如执业证12分/年，违反法规类似驾驶证扣分机制，以此规范医疗服务。专业执法队伍----设立医警，保证绿色医疗环境。专门处理医疗举报、医疗纠纷。类似于交警处理交通事故、派出所处理治安事件。

大数据管理监督：医院---政府---患者，三位一体，医患所有需求都由政府判决处理，医患矛盾不直接接触。医护的执业行为管理、待遇管理等，患者的信誉度、满意度、投诉等。比如，医疗纠纷，由医警判决，医生责任的，依法处理，该扣分的扣分，该罚款的罚款,该判刑的判刑；医闹的，该扣分的扣分,该拘留的拘留，该判刑的判刑。双方都纳入大数据信誉度，有不良扣分记录的，医护限制晋升及待遇，医闹限制看病享受待遇及缩减免费比例，比如增加自负费用比例。

愿望总是美好的！一时心血来潮，想栽梧桐树求是杂志 综合医改，引只凤凰来！抛砖引玉，期待高人！