北京读者方女士问：我今年26岁，现在怀孕3个月，甲状腺功能筛查结果显示促甲状腺激素明显减低，还伴有甲状腺素的升高。我是患上甲亢了吗？我听说甲状腺功能异常会对胎儿的智力造成损害，这是真的吗？
首都医科大学附属北京妇产医院内科主任高红解答：首先建议这位读者不必为此恐慌，妊娠是一个复杂的生理过程，为了满足新生命生长发育的需要，孕妇的内分泌系统会有些必要的调整。
甲状腺是人体内分泌系统的重要器官，是最大的内分泌腺。它的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素怀孕五十天促甲状腺激素偏高，调节机体生长发育与代谢。孕期胎盘所分泌的大量激素对甲状腺素的合成、代谢会产生一定影响。例如怀孕五十天促甲状腺激素偏高，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素具有刺激甲状腺的作用，妊娠头3个月大量分泌此激素，可使甲状腺的合成能力增加，增多的甲状腺激素可抑制促甲状腺激素的分泌，使其血清水平降低20%~30%，同时血清游离甲状腺素水平较非妊娠期升高10%~15%。随着妊娠的进展，绒毛膜促性腺激素水平的下降，促甲状腺激素水平也逐渐趋于正常。
由此看来，妊娠早期促甲状腺激素的减低和甲状腺素的增高大多属于妊娠期正常的生理改变，不会对胎儿造成影响，更不会损害胎儿的智力发育，准妈妈不必为此不安。但是，如果妊娠前已有甲状腺疾病，孕期伴有心慌、出汗、消瘦等高代谢症状，还是要及时就诊、明确诊断。
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