医改成功应该不是悲剧,应该是一个利国利民的大好事。可是当前的医改并没有实际意义上的成功。由于体制的问题吧,在执行的过程中,由于中央没有完善的管理措施,地方把政策扭曲了、钻了政策的空子,确实出现了不少问题。譬如:1:药品零利润销售后药品价格不是下降了而是变相的大幅度上升了,医改前在乡镇30元每天的费用,现在至少要180元的费用,大医院不得而知。由于报销,表面上看老百姓出钱少了(只是比列),实际上政府和老百姓的付出在增加,政府的负担增加,影响的是整个国家财政,实际上也影响了老百姓的利益。国家财政负担的加重,老百姓所承担的负担的增加只是途径的转换。现在看病更贵了。医药分家,牵涉一个庞大的利益集团,是否能减负,我们拭目以待。2:医改后,由于财政对公立医院拨付工资宗立成:医改如果成功了,政府没有有力的监管,吃空晌的情况很严重,这笔资金去向模糊,导致地方官员新一轮贪污腐败。3:由于公立医院由财政负担,公立医院职工的工资旱涝保收,又一种大锅饭形式,没有竞争,没有良莠之分职工没有积极性极低,医生都不愿意接病人,导致看病难的问题更加突出。4:由于政府监管不力,个别医院通过各种途径套取农合、医保资金。导致资金不正常流失,造成真正需要这些亏空,医保部门治好采取限制报销,降低报销比列的措施来弥补空缺宗立成:医改如果成功了,因此真正需要补助却得不到应有的补助,引起埋怨与不满。5:由于看病有报销,误导了不明就里的病人纵容了医生,导致滥用药物,过度医疗的现状严重。不但给社会造成不必要的经济负担,更重要的给患者的身体造成了难以预计的损害、、、。不解决此类问题,医改要达到初衷,恐怕是水中捞月,镜中观花。刚开始医改时期我在一家小型公立医院当负责人,政府公开向社会征求意见,我以"医改不要搞形式主义"为题目向中央医改办写了一封信,对目前这些情况作了预见性的分析和担忧,强调了政府监管,市场公平竞争,劣汰优胜的管理思路,也谈了可能出现的不良现象的预防 。当然中央收到的建言肯定不少,我的信被发现的机会只有几亿分之一,就是被发现,我人微言轻,所提出的问题也不一定正确,被采纳的机遇几乎为零,我只是抱着一个美好的愿望倾吐一个普通公民的心声。
民生问题是否能得到改善,不单是医改的问题,而是整个当今的社会问题。要解决当今不尽人意的社会问题,必须彻底进行深层的体制改革、、、
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