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为落实党中央、国务院深化医药卫生改革部署,北京市医改办、北京市发改委、北京市财政局、北京市人社局、北京市民政局、北京市医保局和北京市卫生健康委等相关部门,经18个月的调查论证,结合北京实际情况,综合考虑各方影响因素,最终制定北京医耗联动综合改革,并于6月15日凌晨正式实施。实施过程中,坚持改革与改善同步推进、改革与监管同步推进、改革与保障同步推进。
北京医耗联动综合改革内容有哪些?
此次改革的主要内容可概述为“五个一”,即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”
按照国家指导意见,结合本市实际,降低部分主要依靠大型仪器设备开展的检验项目价格。
“一提升”
提升体现医务人员技术劳务价值的项目价格。包含中医、病理、精神、手术、康复5类项目,通过价格调整合理体现医务人员技术服务价值。
“一取消”
可收费的医用耗材,自改革实施后不再执行5%或10%的加价政策,医疗机构按医用耗材采购价进行收费,不再加价(过去医院里,患者使用医用耗材500元以下的按照10%收取加成费用,500元以上的按照5%收取加成费用)。
“一采购”
在全市参加此次改革的医院中北京医改局,组织实施心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材联合采购。稳步落实国家药品集中采购试点,通过联合采购和带量采购,进一步降低药品耗材价格,控制费用,减轻患者负担。
“一改善”
改善医疗服务,强化对医疗机构的综合监管,完善绩效评价,配套医保报销政策和医疗救助政策,进一步提升百姓看病就医获得感。
改革后,费用是升是降?
根据测算,改革后全市医疗费用总量上基本平衡,考虑医保报销政策,门诊患者费用基本持平,住院患者费用略有增加。但对患者个体而言,不同疾病患者费用有升有降,比如使用高值耗材较多的病种,费用一般会下降;以技术劳务治疗项目为主的病种,费用会有一定增加。总体上讲,短期内,改革后不同患者费用有升有降,但从长期来看,通过压缩药品、耗材等价格空间,获益的最终是百姓。
舒适就医,提升就医获得感
为提升患者医疗服务感受度,去年底北京医改局,卫健委出台《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》发布40项改善医疗服务措施。接下来,将逐渐落实:
调整医疗服务报销范围
此次医耗联动综合改革按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,规范调整部分医疗服务项目及价格,废除医疗机构以药补医等不合理的激励机制和补偿渠道,引导医疗机构合理诊疗,合理用药,关注服务,提高患者医疗安全。考虑到短期内住院患者医疗负担过快增长问题,同步进行了医疗服务项目报销范围的调整:
哪些医院参与此次改革?
此次医耗联动综合改革的范围是本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买的服务的社会办医机构,基本医疗保险定点的社会办医机构, 可自愿申请参加。据统计,全市有近3700所医疗机构参加此次改革。
北京德尔康尼骨科医院的医耗改革
北京德尔康尼骨科医院全院联动,积极参与此次北京医耗联动综合改革。
医院多次举办专项培训会议,号召全院职工开展医耗联动改革学习活动,力求达到“单位全覆盖、人员全覆盖、流程全覆盖”,同时成立医耗联动综合改革专项小组,落实相关政策的实施,先后4次组织医耗联动改革系统测试演练,实行各科室主任负责制, “上下一心、行动一体、目标一致”,积极落实合理诊疗,合理用药,合理使用化验检查、医用耗材,规范医疗服务,提升医疗质量等改革政策,为改革平稳有序推进打下了良好基础。
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完
北京德尔康尼骨科医院
医保编号: 异地定点医疗机构编码:18
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