上消化道出血的护理措施包括观察病情、饮食护理、心理护理、生活护理等,具体内容如下:

1.观察病情
(1)观察病人的生命体征:有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、呼吸困难、体温变化,必要时进行心电监护。

(2)精神和意识状态:有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷。
(3)观察皮肤和甲床色泽,肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况。

(4)准确记录出入量,疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量上消化道出血护理效果评价,应保持尿量>30ml/h。⑤观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
2.饮食护理

急性大出血伴恶心、呕吐患者应禁食;出血少无呕吐者可进食温凉、清淡的流质食物;出血停止后应进食营养丰富、柔软、易消化的半流质食物,少量多餐,之后过度到正常饮食。
3.心理护理

观察病人有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应,特别是慢性病或全身性疾病致反复出血者上消化道出血护理效果评价,有无对治疗失去信心,不合作。指导患者及其家属正确认识疾病,积极配合治疗,病情可得到控制。鼓励患者树立信心,保持乐观情绪。
4.生活护理
限制活动期间,协助病人完成个人日常生活活动,例如进食、口腔清洁、皮肤清洁、排泄。卧床者特别是老年人和重症病人注意预防压疮。呕吐后及时漱口。排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。
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