流产还能再怀孕吗？关于流产你必须知道的事!

流产是一种怎么样的体验？你经历过吗？

我自然流产一次。

两年前，我和我先生来到一个新城市，结交了新的朋友，住在可以看见美丽湖景的房子里，我们夫妻依然沉浸在热恋中，一切都是那么美好。

某一天下午，我在厕所里看着验孕棒上的两条杠，我激动的想喊出了，可是马上下意识摸摸小腹，自言自语到“冷静冷静”。我打电话给了我老公，他高兴得说不出话。

我们做了b超，看不到宝宝，又做了阴超，还是测不到胎心，医生说可能是太小，也可能是宫外孕，帮忙联系了更高水准的实验室，准备检查前我们特别恐惧，紧张，怕这个宝宝是宫外孕，但这次测到了胎心。测到胎心那一刻，我在医生面前哇哇大哭。

没来得及，我下部常伴有见红，和小腹部隐隐作痛。我们询问了医生，医生说是正常。但这个现象却越加严重，我又去做了b超，可是检测不出任何异常。

那次检查，我拿到了宝宝的第一张照片，我觉得像个天使。

小腹疼痛现象没有改善，见红越发严重，可是也没有不正常的检查结果。

一天晚上，我疼痛又加剧了，我们还有我爸爸妈妈一起去了急诊室。医生说，你下面的出血量很严重，我当时就在祈求，请不要让我的孩子有事。他内检，说宫口没有开，我又看到一线希望。护士推我又去了b超室，依然可以听到胎心，我和我爸爸都哭了。

这次检查，我拿到了宝宝的第二张照片，我觉得他(她）是那么完美。医生说，既然结果如此，你出院吧。

在回家的路上怀孕三个月，胎停症状，我的肚子绞痛严重，并有下坠感。一到家，我就去了洗手间。。一阵猛烈的眩晕恶心。。就这样。。我的宝宝没有了。我蹲在马桶上，抱着我老公，脸埋进他的怀里，没有泪水的重复着“流产了，流产了，没了，没了”。连看都不敢看那个小东西。我妈妈拿出了他（她），包在了纸包里，带着我又返回了医院。

医生替我检查并清理。那天晚上，我在床上抱着我老公，咬着胳膊，声嘶力竭的哭喊。

两年了，我几乎天天都想起我的宝宝，会在我先生不在家时，哭出来，喊出来。会不断的祈祷，会梦见他（她）。我知道我老公也在做着相似的事情。老公说”我们的孩子还会回来的，他就是去玩了，有点耐心，他会再回来的。”

什么是自然流产

自然流产是指自然状态（非人为目的造成）发生的流产。

在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。

自然流产中80%为早期流产，其中2/3为隐性流产（生化妊娠）。

那么，为什么会自然流产？

在过去迷信的时代，通常把自然流产归咎为遭到报应，但以现在科学的眼光来看，实在是无稽之谈，那么到底什么导致了自然流产呢？

常见的有下列9大因素：

染色体异常：主要是由于染色体的数目或结构异常从而导致胚胎发育不良而造成流产，一般会发生在怀孕的前三个月。在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%。

胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，主要是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止。

内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

母体受刺激：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

母体外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

孕妇其他疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，易使胎儿中毒死亡；高热可促进子宫收缩而引起流产；重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，容易导致子宫内缺氧而使胎儿残废，或者流产；孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

胎盘发育不良：如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的至凝因子，会使胎儿的体内细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

自然流产过，再怀孕还是会流产吗

有过自然流产，在下次怀孕的过程中，仍然有再次流产的可能。

发生的机率随着流产次数的增加而增加。

第一次流产后，再次流产的概率是11%-13%。第二次流产后，再次流产的概率是13%-17%。第三次流产后，再次流产的概率高达80%。

那么，自然流产需要治疗吗？

自然流产后，如果有阴道大量出血伴休克，应及时送医进行输血输液，并注射抗生素预防感染、

确诊自然流产不干净的，医生会给与刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。

反复流产后该怎么做？

有反复自然流产、胚胎停止发育情况的夫妇，首先应该避免紧接着盲目试孕。应该到医院做全面的复发性流产病因的筛查，针对病因治疗，减少或避免再次流产或胎停。

如果发现明确病因怀孕三个月，胎停症状，可以针对病因治疗后再进行怀孕。

多次流产后出现不孕，能做试管婴儿吗？

由于多次流产或清宫病史，已造成体内子宫的损伤，而且多半是由于患者自身条件影响，导致胎停。

所以做试管婴儿前，应尽量查清胎停的病因并进行治疗，然后再做试管婴儿的助孕治疗，不然很有可能出现试管婴儿助孕成功后，再次胎停的症状，会大大降低试管婴儿的成功率。

当排除疾病，做好所有的准备工作打算继续怀孕时，夫妻双方备孕期间最好规律作息、戒烟戒酒、适当锻炼，避免有毒有害物质的接触，保持良好的心态，积极治疗基础疾病。

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深圳市妇幼保健院

生殖医学中心

深圳市妇幼保健院生殖医学中心成立于1999年，是深圳市设置较早、亚专科齐全、业务量和科研实力增长速度最快的生殖医学专科之一。2020年获深圳市医学重点学科荣誉称号。

目前已开展的项目有：

夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子注射（第二代试管婴儿）、胚胎植入前遗传学检测技术（PGT、第三代试管婴儿）、胚胎冷冻保存及复苏、精子及卵子的冷冻保存及复苏、多胎妊娠减胎术、经皮睾丸穿刺取精术、经皮附睾穿刺取精术等。

截至2020年年底，已完成例、活检胚胎1052枚，囊胚形成率65%、临床妊娠率70%，成功阻断多种致死、致残性遗传病，已有22例健康的PGT宝宝顺利出生。深圳市首例通过PGT-M技术阻断扩张型心肌病的健康婴儿已于2020年5月20日出生。