糖尿病患者怀孕后，会遗传给孩子吗？女性糖友怀孕需要注意这些

32 岁的王女士怀孕已经五个多月了i型糖尿病怀孕，然而最近她发现自己每天吃很多饭，体重却在下降，担心身体出问题的王女士立刻去医院进行了检查。

经过一系列检查i型糖尿病怀孕，医生发现王女士的血糖已经严重超出了血糖范围值，原来王女士在怀孕之前已经是糖尿病患者了，再加上之前吃大鱼大肉导致身体严重超重，162cm的身高，体重已经150斤了！

但王女士仗着自己年轻，就没有当回事，并没有进行任何治疗。结果如今怀孕，血糖严重超标，已经影响到胎儿正常发育了。而且很大几率王女士的糖尿病会遗传到她的孩子身上。

糖尿病的发病原因，是体内胰岛素分泌不足，或胰岛素利用障碍，而引起的体内各种物质代谢紊乱，所产生的疾病。判定标准是血糖高出正常范围值。根据病因不同，糖尿病可大致分为三种类型： 1型糖尿病（多由遗传因素导致，先天性获得），2型糖尿病（后天原因导致），其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病（具体病因不明）。

糖尿病在我国具有庞大的患病群体，据相关研究数据表明我国的糖尿病患者已达 9800 万人以上，其患病几率与性别无关，且不分时期和年龄段。

这就说明会有大约5000万左右的女性糖尿病患者，那么这类糖尿病群体在怀孕期间，所需要经历和注意的事项与常人是会有很大不同的。

一、糖尿病是否具有遗传性

这需要具体问题具体分析。据临床研究表明，是否会遗传大致可分为以下三种情况：

1.母体糖尿病为先天性获得，即这位母亲是从一出生就患上了糖尿病。这种多是因为其体内的第六对染色体出现了异常，无法根治，且具有代代遗传性，家族中会存在遗传史。

那么这位母亲所生的孩子有90%的概率会获得Ⅰ型糖尿病，这种被称之为先天性糖尿病，具有代代遗传性。

2.母体糖尿病是由后天的不良生活方式所导致的，在怀孕之前患上的糖尿病史。那么遗传给孩子的概率有30%左右。

但需要说明的一点是，这种遗传并不是孩子会先天获得糖尿病，而是在后天这个孩子会有一个容易患病的体质，通常称之为基因遗传。

3.妊娠期糖尿病，即母体糖尿病是在怀孕后，因为体内激素失调等其他原因所导致的。在生产后，血糖一般可自行恢复正常。这种遗传给孩子糖尿病的几率就会比较小。

众所周知糖尿病危害最大的不是血糖过高。而是血糖高所带来的一系列严重危害，糖尿病患者发展到中晚期，会引发血管和神经出现病变，出现并发症。比如：

①神经病变会加速脑组织衰老，引起老年痴呆。

②引起视网膜病变，丧失听觉、视觉。

③增加心血管疾病的发病风险。

④皮肤容易溃烂难以治愈，伤口更容易感染等。

⑤机体免疫功能下降，结核病发生几率增加。

二、那么糖尿病患者怀孕，会对胎儿产生影响吗？

糖尿病患者怀孕后，如果血糖一直控制在正常范围值，对胎儿生长发育几乎是没有影响的。

但是，如果血糖一直处于较高状态，且未经控制，是会对胎儿会产生很多危害的：

1.增加胎儿出现巨大儿的几率：妊娠期糖尿病若血糖一直较高，会使母体长期处于高糖状态，各种吸收会过快，导致营养过剩。胎儿自然就会吸取过多蛋白等，生长会超出正常孩子标准。同时也会导致母体生产受损，难于顺产。

2.使胎儿生长受限：妊娠早期血糖高，会抑制胚胎正常发育。这会容易导致孩子出现先天性发育不良，如：智障、先天性肛门闭锁、脊柱裂、脑积水、先天性心脏病等。

3.易造成流产和早产的现象：妊娠期糖尿病容易并发高血压等疾病。母体血压不稳，会导致胎儿出现呼吸抑制，且容易出现在母体内缺氧。情况危及者就只能流产或者早产了。

4.可导致新生儿黄疸：妊娠期糖尿病可导致胎儿体内的促红细胞生成素增加，使其体内大量的红细胞被破坏，发生新生儿黄疸。黄疸严重者会导致新生儿听力受损，眼睛、牙釉质发育不全，甚至脏器功能产生损伤。

5.易造成胎儿畸形：在胚胎发育时期，高血糖对胚胎具有毒性作用。如果胚胎发育不良，进化成的胎儿，会造成血管畸形、神经系统畸形，甚至无脑儿等。

三、妊娠期糖尿病的注意事项

患有糖尿病且具有生育能力的女性，一定要将孕期咨询纳入常规糖尿病诊疗项目。重视体重管理，制定合理的膳食计划。适当的控制饮食，少食多餐，不能猛增饭量，保持足够的营养摄入，确保胎儿得到足够的营养即可。

饮食以清淡易消化为主，多食高纤维食物，如燕麦片、糙米和全麦面包等。这种食物不仅可以增加饱腹感，而且不会造成血糖大范围波动。

多吃新鲜水果，但不能喝果汁类饮料。因为其含糖量特别高，会引起血糖激增。而且起吃水果的时间要控制在餐后2小时左右，避免睡前吃。一次使用量建议100克左右即可，每天不能超过300克.水果尽量多样性选择。

注意休息，避免长期熬夜和过度劳累，焦虑。怀孕期间的血糖目标一定要比怀孕之前的个体要求更严格，妊娠期间要进行积极的自我血糖监测。密切监测血糖变化，血糖监测要在空腹和三餐后两小时进行。

若饮食控制及生活方式干预无效，一定要及时使用胰岛素治疗来控制血糖，无不可忽视拖延。

怀孕期间需要做眼科检查，通常建议怀孕期间女性需要每三个月做一次眼底检查。这对预防糖尿病视网膜病变具有很大意义。眼睛病变一定及早预防，才能尽早治疗。产后 1 年还需要对患者进行眼底监测。

对于怀孕的女性糖友来说，严格控制血糖是保护母体及胎儿安全的唯一有效手段。保持积极的心态，不必过于忧虑，平时及时做好检测，积极治疗，是完全可以生下健康宝宝的。

参考文献

[1]《中国2型糖尿病防治指南（2016年版）》.

[2] 孕期糖尿病诊疗指南.

[3]2019 SOGC 最新指南：妊娠期糖尿病的诊断及产科管理.

[4]中国糖尿病医学会糖尿病营养治疗指南.