早期教育指导师培训课件

（一）洗澡的用具 定型浴盆 普通浴盆洗澡椅沐浴前准备： 1.环境准备： 关好门窗； 调节室温至24~28摄氏度； 准备好婴儿更衣操作台（床上或桌面上）。 2.用物准备： 洗脸盆、婴儿浴盆、大浴巾、小毛巾、水温计、婴儿衣服、小袜子、小鞋子、一次性尿裤、婴儿沐浴（洗发)液、消毒棉签、75%乙醇、婴儿护臀霜、婴儿爽身粉、粉扑等。 3.操作者准备： 取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。 4.婴儿准备：脱去婴儿衣服、纸尿裤，检查婴儿全身情况。 注意事项 1.给婴儿沐浴应在喂奶前或后1个小时进 ， 以防止呕吐溢奶。 2.给婴儿盆浴时先放冷水后放热水。 3.给婴儿沐浴前先用水温计测试水温（水温38-42摄氏度）。 4.给婴儿沐浴前注意观察全身皮肤有无感染，四肢活动有无异常等，如发现有异常，应及时处理，必要时应到医院看医生。 5.给婴儿沐浴时勿使水流入耳、鼻。 6.扑爽身粉时要注意遮盖住眼睛、口鼻，避免爽身粉进入眼内或呼吸道。 7.扑爽身粉时应注意皮肤褶皱处（颈部、腋窝、肘部、腹股沟等）。 8.给婴儿沐浴操作时动作要轻快敏捷，防止婴幼儿受凉或损伤。（防止宝宝摔伤、烫伤等） 9.注意安全，给婴幼儿沐浴时操作者不可离开婴幼儿。

样品预处理 一次性材料的选择 样品预处理 一次性材料的选择 LOGO 1. 促进新生儿全身各系统的生长发育。 2. 提高新生儿抗病能力、促进疾病儿的康复。3. 促进新生儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹。 4. 不仅仅是皮肤的接触，而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递。 5. 利于孩子的智力发育，尤其是情商的发育和提高。新生儿游泳的好处 新生 儿 游 泳 常 规 禁忌症 注意 事项 适应症 新生儿 游泳 好处 足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿（0~10个月）。 32周~36周分娩的早产儿，低体重儿。（体重在2000-2500g,住院期间无须特殊处置者）。 适应症的选择： 1. 难产儿新生儿Apgar评分小于8分者，孕周小于32周的早产儿，体重小于2000克的低体重儿。 2. 新生儿有并发症的：有先天性心脏病者、骨折、颅内出血、髋关节不稳或脱位者等。 3. 新生儿患有全身皮肤疾病者。 4. 新生儿患感冒、发热及其它合并症者。 新生儿游泳的禁忌症： 1.参加游泳的新生儿，其父母必须在知情同意的情况下签定好游泳意向书。 2. 新生儿游泳与水中抚触的操作者必须是经过专门培训与考核并已取得游泳师证书，要严格按常规操作，确保孩子的安全。

3. 住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋，一人一桶水游泳池水深＞60cm，必须以婴儿足不触及池底为标准 注意事项与要求： 4.新生儿游泳期间必须一对一专人全程看护，看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内。 5. 室温在28°左右，水温在38℃左右。（每增大一个月，水温可酌情下调，由高到低，并注意观察孩子的皮肤颜色及全身情况） 6. 吸奶（进食）后40分钟至1小时游泳及抚触，一至二次/天，10~15分钟/次（或酌情）。 注意事项与要求： 7. 选用中华围产医学会、中国优生科学协会唯一推荐的，由北京婴勇宝贝公司研制生产的“少飞牌婴儿游泳圈”。在使用前进行安全检查，如型号是否匹配（泳圈内口直径稍大于或等于新生儿颈围直径），保险按扣是否安全，是否漏气（将泳圈安置水中检查）的情况。严防假冒、不安全的伪劣产品。 8. 婴儿套好游泳圈检查下颌部是否垫托在预设位置（双下颌角紧贴内圈，下巴置于其槽内）。 注意事项与要求： 新生儿的评分标准“阿普加” （Apgar） 1．皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

3．呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。 1.工作人员准备：着装整洁：衣、帽、鞋、袜整洁， 修剪指甲。 2. 用物：一婴一巾一水一薄膜、水温计、打气桶、 各型号泳圈、泳圈消毒液、防水护脐贴、浴巾、 室温计、棉签、护脐消毒液。摆放整齐，便于操作。 3. 游泳圈使用前进行安全检查。 4. 关门窗，调室温至28℃左右，游泳池内置放一次 性的塑料薄套，泳池放水，调水温至37~38℃。 新生儿游泳操作流程 LOGO 1. 打开包被再 次检查新生儿 有否异常，正 确给新生儿脐 部贴防水护脐 贴，解除尿片。 操作步骤： LOGO 2.一人抱住新生儿，用 一只手托着新生儿头、 颈、背部，另一手固定 使新生儿头稍向后仰， 另一人掰开泳圈开口处 从新生儿颈前部套入游 泳圈，认真检查新生儿 下颏部是否放在下颏槽 内，下颌是否垫托在预 设位置（将泳圈的内圈 紧贴双下颌部位）。 操作步骤： 3.然后扣紧安全扣和 安全带。

抱新生儿的 工作人员托着新生儿 头颈背部的手不改变 另一手托着新生儿臀 部，要逐渐且缓慢入 水（让新生儿有一个 适应的过程，完全放 松）。 操作步骤： LOGO 4. 游泳时间 为10-15分钟 同时进行水 中抚触(游泳 操)并与婴儿 进行情感和 语言交流。操作步骤： 5. 泳毕用大毛巾包 好新生儿，打开泳 圈搭扣早期教育康复，缓慢取下 泳圈，轻柔地取下 防水贴，予安尔碘 消毒液或75%的酒 精消毒脐部两次， 垫尿布，包好新生 儿。 游泳结束 LOGO 游泳操的操作：住院期间（5-7天内）是经过 专门培训的医护人员有技巧的操作，通过操 作者双手对被操作者的各部位及皮肤进行有 次序，有力度、有方向、有技巧的游泳操和 抚触操作，经过培训的家属可在出院后继续 进行以上的操作。每个动作做4个8拍。新生儿游泳操 LOGO 游泳结束： 1、肩关节： 操作者双手 分别握着婴 儿上臂前后 摆动活动肩 关节，然后 做小圆周的 外展内收运 动（角度约 30度）。 LOGO 游泳结束： LOGO 2、肘关节： 操作者双手 分别握着婴 儿的前臂， 按节拍使肘 关节屈、伸 (大于90度角)LOGO 游泳结束： 3、腕关节：操作 者双手握住婴儿的 腕关节，拇指放在 婴儿手掌根部（大 小鱼际肌处），食 指及中指放在手背 腕关节处，使腕关 节有节拍地屈、伸 （角度约50-60度） 之后操作者双手 分别握着婴儿上臂 由上至下轻柔按摩 上肢。

LOGO 游泳结束： 4、髋关节： 操作者双手 握着婴儿大 腿，按节拍 上下摆动大 腿约（40度 角），之后 做小圆周外 展、内收运 动，（约40 度角）。 LOGO 游泳结束： LOGO 5、 膝关节： 操作者双手 握着婴儿小 腿，有节拍 的使膝关节 屈、伸（约 70-90度角）LOGO 游泳结束： 6、踝关节:操 作者食指及中 指放在婴儿足 跟部，拇指放 在对侧，使其 踝关节有节拍 地屈、伸(约40 度角)，之后操 作者双手分别 握着婴儿大腿 由上至下轻柔 按摩下肢 。7、放松运动 操作者双手 在水里摆动， 让水产生波 浪，孩子自 由活动。8、自主活动：指较大的婴儿在水中自主（自由）活动，如活动范围小、力度不够的情况下才配合做游泳操。 六、婴儿沐浴 沐浴的目的 1.清洁婴儿皮肤早期教育康复，预防感染 2.促进血液循环，使婴儿舒适、安静 3.观察婴儿全身情况 配方奶的配制 1）将水煮沸1~2min，晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧，感觉与体温差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。 2）用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分溶化、不要结块。 然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，直至配方奶粉彻底溶化。

牛奶中含蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水，每日2~3次即可，补充代谢的需要。 添加辅食 1）添加辅食的原则 从少到多（吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2） 从稀到稠（喝米汤--吃稀饭--吃软饭） 从细到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜） 2）添加的食物 蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等 3)添加食物的顺序 2~3个月：可加菜汁、果汁、米汤 4~5个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥 8~10个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等 11~12个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等 生理性 吐奶 吐奶时如果不及时擦拭干净，吐泻物进入鼻子或耳朵会引起感染，还有可能堵住气管。 病理性 吐奶 吃奶时吐奶 生理性吐奶与病理性吐奶的区分 新生儿吐奶时，应采取的正确措施 上身保持抬高的姿势 吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半 补充水分要在呕吐后30分钟进行 吃奶后打嗝 1）在宝宝喝完奶之后，多抱一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排除腹部胀气，可以预防宝宝打嗝及溢奶。 2）试着少量多餐的喂食法，或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。

3）喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝症状。 4）不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐，就应该带宝宝到医院做详细检查。 拍打止嗝 二、婴幼儿大小便的照料 胎便： 呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。 大部分孩子在生后24小时内排出胎便。 在出生后3－4天内排完。 母乳喂养儿的大便 呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。 人工喂养儿的大便 呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。 合理使用一次性纸尿裤和尿布 一次性纸尿裤 清洁、方便、吸力强 要及时更换，否则易生尿布皮炎 一次性纸尿裤的裤裆比较宽厚，会使婴儿的髋关节活动受到限制，影响翻身动作等 使用一次性纸尿裤的时间不宜过长，会使婴儿养成随意拉、尿的习惯 尿布 尿布应该选择柔软、透气性好、颜色浅的纯棉布类，撕成75厘米见方，煮沸10分钟后再用。 使用时叠成三角形，或长方形。 使用过的尿布，必需洗烫后再用，定期煮沸消毒。 洗尿布的方法 不要使用含酶的洗衣粉和柔顺剂，不要使