三大名医畅聊全生命周期健康管理，关爱男性健康科普公益在行动！

10月28日是“世界男性健康日”，为了加强社会对男性健康的关注，唤醒男性对自身健康的重视，中华医学会男科学分会、方舟健客集团和四川科伦药业联合成立“关爱男性健康”公益组织，并发起了为期一周的男性健康科普直播活动。

首期节目中，中山大学一附院的邓春华、孙祥宙和张亚东三位教授做客方舟健客“名医面对面”直播间，在线分享了男性关心的热点话题——阳痿、早泄和前列腺疾病。

邓春华教授：全生命周期男性健康管理

世卫组织称男科疾病是继心血管疾病、癌症之后威胁男性健康的第三大杀手，男科疾病和（或）男性健康问题涉及从儿童至老年的全生命周期。

儿童和青少年期如果存在包皮过长、隐睾等问题会影响日后男性健康与家庭幸福，青壮年男性存在阳痿早泄等问题会直接影响男性健康、两性健康和家庭幸福，中老年男性如果存在前列腺疾病等则可能预警着重大的慢病，如前列腺癌。

全生命周期男性健康管理包括各年龄段的男科疾病的预防、筛查、诊治与管理，以人的生命周期为主线，对儿童期到老年期不同阶段的男性健康问题进行连续的管理和服务，对影响男性健康的因素进行综合处理。

孙祥宙教授：规律夫妻生活好处多

男性健康是许多生理疾病和心理疾病的导火索，男性朋友如果不重视自身健康，轻则危害自己的身体，重则危害夫妻关系男性保健图片，研究发现，超过65%的职场人，每个月少于3次的性生活，过少的夫妻生活会引发各种生理和心理问题。

男性勃起功能是身体健康的风向标，男性勃起功能障碍（ED）并不是一种孤立的疾病，常与高血压、糖尿病和冠心病等许多潜在的严重疾病密切相关。

规律的夫妻生活有诸多的好处，根据2013年《PLOS One》报告，男性平均每次夫妻生活消耗101卡路里，规律的夫妻生活可以有效降低ED的发生率，有效降低心血管事件的发生率，还可以缓解慢性前列腺炎的症状。

张亚东教授：前列腺疾病与男性健康

前列腺有3种功能，首先分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子有一定的营养作用。其次前列腺可以控制排尿，前列腺疾病会出现尿频、尿急和尿不尽等排尿异常。最后前列腺具有性功能，控制男性勃起的神经注意位于前列腺表面，出现问题时会导致男性性功能异常，表现为阳痿和早泄等。

前列腺常见的3种疾病包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，前列腺疾病的发病率和年龄呈现正相关，对于青年男性，前列腺炎的发生概率较高，中、老年男性则3种疾病都有可能发生，尤其是前列腺增生和前列腺癌的高危人群。

对于如何保护前列腺健康？张亚东教授叮嘱男性患者要定期检查，要注意调节饮水量尤其是晚间的饮水量，不憋尿、少饮酒、咖啡和浓茶，改变久坐的习惯，经常练习提肛运动，同时要改变饮食习惯（避免暴饮暴食、过量饮酒和刺激性食品），积极控制情绪的影响和及时治疗便秘等。

心理性阳痿和器质性阳痿的关系

目前，我们国家男性勃起功能障碍（ED）的发病率在50%的左右，且随着年龄的增长而逐渐升高，随着生活节奏的加快和年轻男性就诊意识的增加，门诊发现ED有年轻化的趋势。

ED按照发病原因分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿通过药物治疗可以起到很好的治疗效果，器质性阳痿要根据发病原因针对性治疗。不同年龄阶段阳痿的发病原因占比不同，在年轻患者中心理性阳痿占比会比较高，中老年患者器质性阳痿的发病率会偏高，无论是年轻患者还是中老年患者都要兼顾阳痿心理性原因的治疗。

除此之外，ED和心脑血管疾病密切相关，阴茎的勃起是一个血流动力学事件，可以认为阴茎是血管循环系统的终端之一，可以认为，ED是心血管功能变化的早期标志。

“难兄难弟”阳痿和早泄的相互关系和区别治疗

早泄和阳痿是男性性功能障碍非常常见的疾病，性生活的生理反应过程是当受到性刺激时阴茎会勃起，性行为持续一直到射精则标志着性生活结束，阳痿和早泄是性生活中前后两个不同阶段的表现，有着密切的联系。

阳痿和早泄经常同时出现，让部分男性患者分不清到底该怎么治疗？邓春华教授建议，如果是因为早泄压力大引起的阳痿或者阳痿和早泄同时发生，那么早泄和阳痿同时治疗，这样才能增强患者的自信心。如果先发生阳痿再发生早泄，医学上称为“继发性早泄”，此时应该先治疗原发病阳痿，部分患者因为勃起硬度增加了，也会对早泄产生积极的治疗效果。

早泄的阴茎背神经阻断治疗需要严格掌握适应症，而不是一味的盲目采用手术治疗，而且手术过程要严格注意，避免因神经损伤导致勃起功能不足或者阴茎感觉失常。

目前指南推荐磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗ED，西地那非、他达拉非和伐地那非均是治疗阳痿的药物。总体来说，西地那非硬度较高，但是容易受到酒精和脂肪的影响，他达拉非属于长效药，药效可以持续48小时，伐地那非起效比较快。需要注意的是，这三种药物均不能和硝酸酯类药物同服，以免血压降低，增加心脏病和中风的风险。

在问诊阳痿和早泄的同时，要注意前列腺疾病

前列腺疾病也是男性的重灾区，青年男性以前列腺炎多发和常见，到了中老年时期，则以前列腺增生为主，部分老年期男性也会受到前列腺癌的困扰。

前列腺炎和阳痿早泄是存在相互关系的，前列腺炎在未得到及时治疗的情况下，会扩散和诱发阳痿和早泄，因此临床医生在治疗阳痿早泄的同时，应该对前列腺疾病做相应的问诊。

在男性健康科普活动期间男性保健图片，不仅每天邀请2~3位专家进行公益直播，此外，方舟健客特携手“关爱男性健康”科普公益基金男性健康科普专业委员会开展为期一周（10月28日-11月3日）的线上免费义诊活动，联合全国各地20余位顶级男科专家团，平时一号难求的专家，此次免费线上义诊，切勿错失良机！