北京医改：将减少患者支出与提升医生收入有效结合

看病难医改后挂号费，看病贵，怎么办？本月北京医耗联动综合改革正式实施，此次改革是北京继2017年取消药品加成销售机制之后的又一力作。这次改革的的最大特色是减少医用耗材加成，减少患者看病费用，给老百姓带来更大实惠的同时，又能有效提升医生收入，兼顾医疗机构的收入，适当拉开不同医疗机构之间与医护工作人员收入差距。体现能者多劳，劳者多得之局面，可以说是医疗方面的一个大的突破。

综合分析看，此次医疗改革概括起来主要有两大方面的内容：一是取消耗材加成。以前患者做检查是500元以下的医用耗材需要加成10%，500元以上的需要加成5%，现在全部不要了，都是以成本价进行卖出，这其实也是我国医疗改革方面的重要内容，就是降低药材和医疗价格。但是，也会规范和提升服务价格。比如对于不同的医生的门诊费用，会有一定的差距，体现出专家门诊。教授门诊、主治医生门诊以及普通医生之间的差距。这样一来医改后挂号费，能够提升医务人员技术劳动价值价格。其实公众都知道，学医很难，一般大一点医院的医生，都要读很多年本科、研究生再到博士，这学习成本非常高，所以医生的收入相比其他职业高一些是正常的。可惜，依旧有不少人对这个不了解，认为医生门诊费用过高。其实提升医护人员收入，可以让他们获得干干净净的收入的同时，也能促进医务人员聚焦技术学习，提升医疗质量。这样一来，所有医护人员技术水平提升后，最终受益的还是患者。

这一点，我有过亲身体会。我们的社区医院，之前有一位中医医生，他主要是以中医手术看病，但偶尔结合西医。当时他在医院名气不大，偶尔很闲，我一般会找他，因为人少。于是与这个医生熟了。没想到、两年三后，这医生在社区医院名气大增，每天都有很多人来挂号，甚至要求加号，因为他治咳嗽确实非常厉害，还有看儿科方面也非常厉害。幸亏我与他关系不错，有时候人太多他不愿意加号，我还能加到号。这就是人家有真本事才有这个结果。而另外一个医生，之前是社区医院的部门主任，主治医生，主要是西医，结果因为医疗水平一般，所以现在找他看病的人越来越少。这医生有时候会觉得没面子。这很现实的，病人肯定是会找那些有水平的医生。而这都些医生名气大了，看病人数多了，自然收入也应该提升才行。所以对于这些医生来说，能够增加挂号费用，是拉开医生收入档次差距的重要原因。

北京的这次医疗改革，减少各医药和治疗费用成本，总体上可以减少患者支出，而同时，又能让医疗水平更好的医生提升收入，可谓一举两得。当然为了确保医改可以更快的推进，提升工作效率，需要从政策和管理制度上进行制度改革与制度保障，让医生收入的提升主要是通过自己的技术水平，而不是什么灰色收入。在这次医疗改革中，像一些专家的挂号费用非常高，但这确实能够让人物有所值。比如一些专家要指定挂号的话，可能需要三五百甚至更高的挂号费，但是这些专家每周也可能有坐班，可以当普通专家来挂，使用普通的挂号费用也是可能获得知名专家的服务，这也给了不少家庭收入一般的患者更多机会。这又体现了医疗改革的灵活性。所以，作为普通百姓一员，很开心看到首都能够有这么大的医疗改革项目，也开心首都人民可以享受到这么好的福利。

北京医改，让患者得到实惠与好处，也让医护工作人员提升收入，利国利民。当然，医疗是事关民生的大事，医疗改革会涉及到很多方面，甚至会影响到部分人利益，但只要这种改革能够让更多人民群众收益，那么这种改革就是对的，就应该支持。同时每次改革也会遇到一定的困难，需要我们所有人，通过努力奋斗去让改革开放稳定向前推进，而我们享受到的实惠也会越来越大！