北京医改三问：花费更高？医生挣更多？看病更容易？

大医院知名专家挂号费14元，北京好多年一直是这个价。4月8日上午，外地患者高志花在北京协和医院门诊窗口，想挂专家号北京医改一年后，却听到个新词：医事服务费。工作人员说，看病不收挂号费了，收医事服务费100元。自4月8日起，北京3600多家医疗机构彻底告别以药养医，实现补偿机制的“大换血”。医改后有什么变化，记者深入一线调查。

花费会更高吗？

药价平均降两成，患者总体医疗费用未增加

4月8日一大早，58岁的北京居民王凤云来到东花市社区卫生服务中心开药。缴费时，她发现药便宜了，一盒便宜2元多，一年下来能省100多元。

在这次改革中，医疗机构所需的7000多个品种、4万多个品规的西药、中成药及生物制品，全部从北京市药品阳光采购平台采购。北京市卫计委相关负责同志说，医改后药品价格平均降幅20%左右。

药价是降了，不少人担心医疗服务费的上涨会加重看病负担。这次服务价格改革上调了护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调了CT、核磁等大型检查设备收费价格。据介绍，静态测算下医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用没有增加，但就个体而言，会有不同影响。北京市卫计委主要负责同志表示，改革的重点是提高与医务人员技术劳务付出密切相关的服务价格，解决此前软服务项目价格偏低的问题。

医生挣更多吗？

医生不再靠“开药”赚钱，以优质服务获取补偿

对于这次医改，很多人会问，医事服务费进了谁的口袋？

“取消药品加成，设立医事服务费，是北京医药分开改革中的一个亮点，也是让改革可持续的关键点。”北京市卫计委有关负责同志说，医事服务费不是医师服务费，不是装进医生的口袋。设立医事服务费，意在切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。

看病更容易吗？

大医院的药社区就能买到，门诊预约更精确

王凤云的妈妈80多岁了，患有糖尿病，每次开药都要去三级医院折腾大半天。如此耗时耗力，就为去开一种只有在三级医院才能开到的降糖药。

改革后，大医院的药品在社区也能买得到。东花市社区卫生服务中心工作人员袁雅兰介绍，社区药房的药如今增加到500多种，居民的常用药基本都有。

据了解北京医改一年后，为了增进群众的就医获得感，2017年底前，北京市二级医院要将门诊预约时间精确到1小时之内，三级公立医院无线网络4G信号年内实现全覆盖。