心理护理在手外伤患者中的应用

· 330 · ‘ 淮海 医药 ' 2006 年 7 月 第 24 卷 第 4 期J M ed， J u1 ．2006， Vo1．24 ， No． 4 心理护理在手外伤患者中的应用 李冬红 【 关键词】 手外伤 ； 心理卫 生；护理 【 中图分类号】 R 473． 6 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1008— 7044( 2006) 04— 0330— 02 手外 伤后不 仅影 响人 的生 活 ， 劳动 能力 ， 更影 响人 的美 观 ， 给患者造成 身心 的痛苦 。为 了解 手外 伤后患者 的心理变 化 ， 更好 地对 他们 实施 心理 护理 ， 使 之以 良好 的心态适 应 治 疗 、 护 理 以及 生 活 。本 文 对 68 名 患 者 进 行 生 活 事 业 量 表 ( L E S) [1 ] 、 焦 虑 自评量表 (S AS ) [ 、 自评 抑郁量表 ( SD S) [。 测 定 ， 现将测定结果报告如 下。 1对 象与方 法 1． 1 对象手 外伤组 ： 2000~ 2003 年住 院患者 68 例 ， 其中男 46 例 ， 女 22 例 ， 年龄 16～40 岁 。

已婚者 10 例 ， 未婚者 58 例 。 健康组 ： 为同期 陪护病人 的健康 成人 65 例 ， 其中男 40 例 ， 女 25 例 ， 年龄 18～ 35 岁。已婚 25 人 ， 未婚 40 例 。 具有初中 以下 文化程度的 10 例 ， 其余均 为初 中(含初中) 以上文 化程度。 1． 2方法采取随机抽样 的方法 ， 住院 3 d 内使用生 活事件 量表 (L E S) 、 焦虑 自评量表 (SA S ) 及 自评抑 郁量 表 ( SD S) ， 在 心理 医生 的指导下 ， 由作者亲 自收集资料 ， 使 用 同样 的解 释性 语言 ， 由患者及陪护者 自填问卷。 2结 果 2． 1 我们采用张亚林和杨得森 [1]编制的生活事件 量表进行定性 和 手 外伤组与健 康组 L E S 得 分 比较精 神压力 的 比较 ： 定量 比较 。 LE S 得分越高反映个体 所受 的心理压力越大 。 2组 L E S 得分 比较 ， 见表 1。 表 1 2 组人群 LE S 得分 比较 ( x -t - s) 表 1 显示手 外伤组 较健康对 照组 LE S 总分 、 负性事件得 分 、 前途 、 家 庭 、 生活 、 工作 、 人 际交往 因子均 高 ， 而正性 事件 、 恋 爱 因子得 分低 、 2 组差 异明显 (P < O． 05) ， 说明患 者的心 理 压力 大 ， 特别 是担 忧 自己的前 途 、 家庭 、 生 活 、 工 作和 人 际交 往 。

手外伤组其心理健康 总体水平较健 康对 照组差 。 2． 2不 同性 别患病后的心理 变化示男女患者 L E S 总分相近 。前 途、 工 作因子得 分男性 高于女 精 神压力的 比较 ： 统计显 性 ； 生活和人 际关系交往得分女性 高于男 性 ， 两者差 异明显 (P < 0． 05) 。这说明男女患者总 的心理 压力接近 ， 但男性 对前途 和工 作压力较 大， 而女性对生活和人际交往压力较大 。 情绪 反 映比较 ： 女 性较男性 、 未婚较 已婚 患者的 SA S 标 分 、 SDS 抑郁 度(均分) 高， 两者差异明显(P < 0。 05) 。 说明女性较男性 、 未婚 较 已婚健康组 对手 外伤后的刺激显得更焦 虑、 更抑郁 、 情绪 反 应更强烈一些 ， 见表 2。 不 同群体 患者 SAS 、 SDS 得 分比较 (；土5) 表 23讨 论 本文 调查 说明手外 伤患者所承受 的生 活事件刺激 比正 常 人大 。刺激较大 的是前途 、 恋爱 、 家庭 、 生活 、 人 际交往 ， 男女所 受 刺激量差别 不大 。受伤后抑郁 、 焦虑情绪 反映更强烈一些 。 刺激量 的大 小直接 影响到 患者 的心理健康 及疾病康 复 ，其对 人的心理健康有一 个从 小到大、 由量变到质变的过程 。

如果心 理压 力得 不到有效地 疏导 、 缓解 及治疗手外伤患者健康生活，他们将是 心理疾病 多 发 的高危 人群 。 因此呼 吁社会 、 工厂及亲友均要关心爱 护打工 者手外伤患者健康生活， 工作应 按《 劳动保障法 》 规定确保工人 的人身安 全 ， 同时做 好 岗前培训 及岗位安全 的防范措施 。受伤后关心 打工 者的 医 【 作者单位】安徽 省蚌埠 市第二人 民医院 骨科 ， 【 作者简介】李冬红( 1971一) ， 女， 安徽蚌埠市人 ， 护师 ， 大专。 疗生活费用 以及今后的生活 、 赔偿 问题 。 手 外伤后患 者心理负 担较重 ， 伴有 不 同程度 的焦虑 抑郁 情 绪。廖冬梅[3]等认为焦 虑可增加血液 粘稠度 ， 使血 管收缩 。 这 对 手外伤术后 特别是 断指 (肢) 再植术 后病人 的康 复不利 。 因此 护士应做好 手术期 患者 的心理护 理 ， 帮 助患者 进行 心理 疏导， 克服不良情绪。从言谈兴止上给患者以适当的安慰。同 时做 好基础 护理 ， 满足手外 伤患者生 活 自理能力 下降后 的需 求 。采用转移疏导疗法如音 乐治疗法 ， 放松治疗法 以减轻他们 的焦虑 、 抑郁 心理 。必要 时给予抗焦虑 、 抑郁的药物 治疗或 寻 求心理医生帮助。同时帮助打工者重新树立生活的信念， 必要 时用法律武器捍卫 自己的权利 。 维普资讯