“众”点聚焦 | 医疗卫生要闻盘点（2022年12月27日-2023年01月09日）（最新

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国家要闻

NATIONAL NEWS

01

国家医保局 2022.12.28

全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布（第五十四期）

截至2022年11月底，在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，全国所有统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大门诊费用跨省直接结算范围。

数据显示，截至2022年11月底，全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.39万家。11月全国住院费用跨省直接结算51.81万人次，基金支付72.04亿元，环比分别增长3.6%、6.5%，住院费用跨省直接结算运行稳定。11月全国门诊费用跨省直接结算375.92万人次，基金支付5.65亿元，环比分别增长5.7%、9.4%，门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大。

——来源：国家医疗保障局

02

国家医保局 2022.12.28

《门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算攻略》

在做好住院费用跨省直接结算的基础上，全面启动了门诊费用跨省直接结算，分类推进普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算工作。

攻略从哪些门诊慢特病相关治疗费用能够跨省直接结算；参保人如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇；参保人如何获取自己参保关系所在地的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策；哪些医疗机构可以提供5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算；参保人应该怎么做，才能在医院直接结算5种门诊慢特病的相关治疗费用；哪些门诊费用暂时不能直接结算等六个方面，进一步举例说明门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算工作的具体内容。

——来源：国家医疗保障局

03

国家医保局 2022.12.28

基本医疗保险和生育保险运行情况（2022年1-10月）

2022年1-10月，全国基本医疗保险参保率稳定在95%以上。基本医疗保险基金（含生育保险）总收入23677.15亿元，同比增长6.9%。其中职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入16251.6亿元，同比增长8.8%。城乡居民基本医疗保险基金收入7425.55亿元，同比增长3.0%。基本医疗保险基金（含生育保险）总支出19187.16亿元，同比增长0.9%，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出11918.58亿元，同比增长1.0%，其中生育保险待遇支出702.13亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出7268.57亿元，同比增长0.7%。

——来源：国家医疗保障局

04

国家卫健委 2022.12.27

关于印发《国家罕见病医学中心设置标准》的通知

《标准》从基本要求、医疗服务能力、教学能力、科研能力、承担公共卫生任务和社会公益性任务情况、落实医改相关任务及医院管理情况六个方面明确三甲综合医院申报设置国家罕见病医学中心的相关要求。

《标准》“落实医改相关任务及医院管理情况”中明确：（1）远程医疗服务。具有高水平远程医疗平台及服务能力，具备开展远程会诊、远程病例讨论、远程诊断、远程医学教育和科研协同等工作能力。远程医疗服务覆盖超过25个省份，覆盖各级各类医疗机构≥200 家。近3年，提供罕见病远程医疗服务≥100 例。（2）信息化建设。建设高水平医院信息平台，能为国家罕见病医学中心的临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑；电子病历系统应用水平分级评价达到五级要求；信息平台建设达到医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等要求；逐步与区域内健康信息平台对接，实现区域医疗信息安全共享；医院核心业务系统达到国家信息安全等级保护制度三级要求。

——来源：国家卫生健康委医政司

05

国家卫健委 2022.12.29

《关于印发国家医学中心管理办法（试行）和国家区域医疗中心管理办法（试行）的通知》

《通知》主要明确，国家医学中心依托的主体医院应当满足以下基本条件：三级甲等医院；符合相应类别国家医学中心设置标准；相应类别的临床诊疗水平国内领先；医学人才培养质量位居前列；临床研究和转化能力突出；领军人才和团队优势明显；能够对落实国家医学中心职责提供必要的保障条件；自觉接受国家卫生健康委考核评价。

每个省份在同一类别原则上只可申报一个国家医学中心或国家区域医疗中心，联合申报的主体医院原则上不超过2家。每家医院原则上不能作为3个以上（不含3个）类别的国家医学中心。

——来源：国家卫生健康委医政司

地方动态

LOCAL DYNAMICS

01

浙江省医保局 2022.12.27

《关于完善中医药医保支付政策的通知》

《通知》主要包含以下几点内容：（一）建立门诊总额预算管理下的“结余留用、超支分担”激励约束机制。各统筹区根据定点中医类医疗机构中药饮片医保列支总费用的年度平均增长率，结合门诊中药饮片的人次、人头和中药饮片帖均费用等相关数据，合理确定年度各定点医疗机构的中药饮片医保列支费用总额预算。（二）全面推行住院DRG支付中医激励政策。中医类医疗机构中医激励系数原则上以“中治率”为衡量标准，综合考虑群众负担减轻、优质中药饮片使用等因素，合理设置分档。建立中医激励系数与中药饮片帖均费用挂钩机制，对中药饮片帖均费用下降或上涨的中医类医疗机构，增加或扣除一定比例的激励系数。激励系数上限不得超过15%。（三）探索将西学中医师中医辨证论治纳入门诊中医辨证论治项目范围。

——来源：浙江省医疗保障局

02

浙江省人民政府 2023.01.04

《浙江推进高水平县级医院建设》

近日，浙江省政府办公厅印发《关于推进高水平县级医院建设的实施意见》，要求优化县域医疗卫生服务体系，全面建设高水平县级医院；开展硬件设施提升改造、医院管理科学高效、智慧医院培优增效和体制机制改革深化等7项行动，并提出具体举措。

《实施意见》提出，到2025年县域公立医疗卫生机构床位达到3.7张/千人。同时，推动省级县域龙头学科和临床重点专科建设，推进心血管、癌症、儿童医学、老年医学等专病诊治中心建设。到2025年，县级医院出院患者手术占比达35%以上，微创手术占比达15%以上，三、四级手术占比达15%以上。到2025年，1/3以上的基层医疗卫生机构达到服务能力推荐标准，床位使用率稳步提升，村级医疗机构规范化率达到90%以上。

——来源：健康报

03

辽宁省卫健委 2022.12.29

关于印发《辽宁省公立医院高质量发展评价指标（试行）》的通知

评价内容主要为：按照公立医院高质量发展要求，充分考虑省公立医院资源消耗、专科服务能力建设等内容，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五个维度，对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。评价指标包括医疗质量指数、时间消耗指数、病案首页数据质量、出院手术患者三级/四级手术占比、出院手术患者微创手术占比、费用消耗指数、患者满意度等，进一步明确公立医院高质量发展评价指标的数据统计口径，引导公立医院持续提升医疗服务能力，不断改进医疗质量，促进全省公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶。

——来源：辽宁省卫生健康委员会

04

河南省医保局 2022.12.30

《省医保局将新冠病毒防治用药临时纳入医保支付范围》

为发挥中医药在疾病预防和诊疗康复方面的独特优势，经国家医疗保障局批准，省医保局联合省人力资源和社会保障厅将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入我省基本医疗保险、工伤保险支付范围，支付期至2023年3月31日。

下一步，省医保局还将持续深化医疗保障制度改革，持续加大对中医药传承创新发展的支持力度，争取将更多群众急需、急用的中医中药纳入医保支付范围。

——来源：河南省医疗保障局

05

湖南省卫健委 2023.01.03

关于印发《湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》的通知

《规划》明确发展目标，到2025年，基本建成与全省经济社会发展水平相适应、与人民群众健康需求相匹配的医疗卫生服务体系，公立医院高质量发展取得明显成效，基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局加快形成，城乡居民健康水平和满意度持续提升等。

《规划》的第四至七部分为重点任务：一是构建强大的公共卫生体系；二是打造优质均衡的医疗服务体系，包括夯实基层医疗卫生服务网底、推动公立医院高质量发展、支持非公立医疗机构规范发展、推动医疗卫生服务模式创新；三是发展湖湘特色的中医药服务体系；四是优化全方位全周期健康服务体系，到2025年，争取所有市级妇幼保健机构基本达到三级标准，其中达到三级甲等标准的占80%以上；80%以上的县级妇幼保健机构达到二级标准，争取建成3-5个省级妇幼保健专科联盟、10个省级妇幼健康重点学科或特色专科、30-40个妇幼健康特色专科建设单位。

——来源：湖南省卫生健康委员会

06

福建省人民政府 2023.01.03

关于印发《福建省贯彻落实“十四五”国民健康规划实施方案》的通知

《实施方案》的第二部分从八个方面提出“主要任务”：普及健康生活方式、提升公共卫生服务能力、全方位干预健康影响因素、全周期保障人民群众健康、提高医疗卫生服务质量、促进中医药传承创新发展、加大力度发展健康产业、提高健康保障水平。

在“提高医疗卫生服务质量”方面，文件指出优化医疗模式，推行预约诊疗服务，推动三级医院日间手术服务，逐步扩大日间手术病种范围。加强医疗质量管理，完善诊疗规范和技术指南，全面实施临床路径管理。加强医疗机构药事管理与药品不良反应监测，提高合理用药水平。到2025年，力争75%以上基层医疗卫生机构达到服务能力基本标准，15%以上服务能力较强基层医疗卫生机构达到推荐标准，全省基层机构创建社区医院达50家以上。

——来源： 福建省人民政府办公厅

07

陕西省卫健委 2023.01.05

关于印发《陕西“十四五”卫生健康标准化工作规划》的通知

《规划》明确发展目标——到2025年，基本建成有力支撑健康陕西建设、具有陕西特色的卫生健康标准体系。卫生健康标准化工作基础不断夯实，体制机制更加健全，标准多途径供给、协同发展局面初步形成。

在“以标准化引领医疗卫生服务高质量发展”方面，文件提出，构建推动公立医院高质量发展的标准体系。完善医疗卫生服务标准体系，以标准化推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，加强县级医院设施设备标准化建设。以标准化提升医院管理科学化、规范化、精细化水平。持续改进医疗质量标准，提高不同地区、不同医院医疗服务同质化水平。制定日间服务标准、多学科联合诊疗标准，推进医疗服务模式创新。加强医院信息标准制定，助力远程医疗、智慧医院建设。制定常见疾病转诊标准，促进分级诊疗开展。

——来源： 陕西省卫生健康委员会

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