【健康科普】宝宝接种疫苗后发烧了，为什么？该怎么办？

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种

//科普知识

从业这么多年，我逐渐观察到，家长带孩子接种疫苗最大的顾虑之一就是：自己宝宝接种疫苗后，会不会有副反应？

这里我想问您，您了解这些副反应的原理吗？您知道应该怎处理吗？

我认为，做一个合格的宝爸宝妈，最重要的是要武装自己的头脑。千万不要只喜欢听三两字的结论，既要知其然，更要知其所以然，不要让自己傻瓜式的思维影响孩子的方方面面。这些都是对宝宝不负责任的表现，您说对吗？

现在，我就带您了解下，孩子接种疫苗后出现发热是什么原理，以及您们最关心的问题——如何处置。相信我，只要您有一般的理解能力打a群脑流疫苗后发烧，基本的问题您都能处理得当。

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一、引起发热的机理：

此处要粗略的分为三大块原因，逐一了解：

1、疫苗原因。疫苗大多是对病原微生物（细菌、病毒等）进行减毒、灭活、裂解等方法制成，因此多含有其固有的生物学特性（如毒力、毒性、菌体蛋白等）。这么给您说吧，接种疫苗，就类似于一次轻度人工感染，可出现轻度自然感染的临床反应。比如，当您的孩子接种乙脑、甲肝、麻疹类这些减毒类的疫苗时，就相当于在孩子体内植入了一些减弱活性的病毒，健康的身体会自然地产生反应。所以，出现短暂低热、疲倦、食欲不振的反应是再正常不过的事儿啦。

2、个体原因。承接第一条所说，正常机体的儿童接种了疫苗后，身体会快速产生良性的应激反应。那么，在儿童健康状况较差的情况下（如重度营养不良、消耗性疾病的恢复期），接种疫苗容易引起反应加重。这也是我们的预防接种工作人员每次接种疫苗前，都为孩子进行预检、询问孩子的身体状况的原因。

3、偶合发热。这是家长非常需要注意的一种。众所周知，很多疾病的发病都有自己的潜伏期，少则数日，有的长达十几日。在潜伏期内接种疫苗后出现的发热症状，接种疫苗便不是引起发热主要原因。这种发热一般温度过高，持续时间较长，并伴有其他症状（如流鼻涕、咽痛等），这时候必须前往医疗机构接受治疗。

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二、疫苗引起发热的临床表现：

1、疫苗引发的发热多为一过性的反应，即持续时间短、发热温度峰值经过快，降温效果明显。

2、接种灭活类疫苗，如A群流脑疫苗：少数受种者24小时内可能出现发热，一般持续1~2天，很少超过3天；

3、接种含内毒素的疫苗，如百日咳疫苗：个别受种者在接种疫苗后2~4小时即有发热打a群脑流疫苗后发烧，6~12小时达高峰。

4、接种减毒类疫苗：出现发热症状时间比接种灭活疫苗晚，如接种麻疹类疫苗后，6~10天可能会出现发热。

5、少数受种者接种疫苗后，除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1~2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2天。

疫苗发热的分级

弱反应：腋温37.1~37.5℃

中反应：腋温37.6~38.5℃

强反应：腋温＞38.6℃

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三、发热后的处置原则：

这里引用预防接种官方工作指南和作者自己的延伸。

1、受种者发热

2、受种者发热≥38.5℃，或有其他全身症状，并伴有异常哭闹、精神萎靡等情况，应及时到医院诊治，查明原因。

3、低热长期不退，也应及时就医。

4、有热惊厥史的儿童，低热也需要及时采取有效的降温措施，防患于未然。Ps：热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

总之，对于每一位宝宝来说，最难能可贵的就是自身拥有强大的免疫系统。我们接种疫苗的目的就是要刺激自身免疫系统，让它在对抗疾病之前进行演习，促使他不断的强大，强大到保卫宝宝自身的身体健康。

供 稿｜免疫规划科 汤娜