明玥一分钟 | NO.55 高催乳素血症的药物治疗（溴隐亭）

明玥一分钟上线了！

“明玥一分钟”是妇科内分泌知识轻松学系列的一个新版块，也是线上培训学习的一次新尝试。妇科内分泌是块难啃的硬骨头，又是必须掌握的基本功。一线的妇产科同道们大都非常繁忙，工作家庭之外，想学好妇科内分泌，依旧需要付出大量的时间精力。

因为同道们很难有大块时间学习和阅读大篇幅的艰深内容，故明玥团队想通过一分钟串讲的方式，将知识化整为零，让同道们充分利用碎片时间掌握各个知识点。

明玥一分钟的内容来自最新指南，结合明玥妇科内分泌团队老师的临床经验，贴近临床，立足实用，期待本栏目能给同道们快速掌握相关知识和技能助一臂之力。

各位同道高催乳素血症怎么办，大家好！我是明玥妇科内分泌团队黄昆，今天我们学习的内容是高催乳素血症的药物治疗，本期主要介绍溴隐亭。来源于2016年高催乳素血症专家共识。

高PRL血症、垂体PRL腺瘤（无论微腺瘤或大 腺瘤），都可首选多巴胺受体激动剂治疗。医师应根据患者年龄、病情、生育状况，在充分告知各种治疗的优势和不足后，尊重患者意愿做出适当选择。

药物治疗为多巴胺受体激动剂：常用有溴隐亭、α二氢麦角隐亭()、卡麦角林（）。

溴隐亭是第一个临床应用的多巴胺 D1、D2受体激动剂，可抑制垂体PRL 分泌和PRL 瘤细胞增殖从而缩小瘤体。溴隐亭的疗效与个体敏感性有关，不一定与剂量正相关。不良反应主要是胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘）和体位性低血压（头晕、头痛），多数在短期内消失。为减轻不良反应一般从小剂量开始，初始剂量为 1.25 mg/d，餐中服用；根据患者反应高催乳素血症怎么办，每 3～7 天增加 1.25 mg/d，直至常用有效剂量 5.0～7.5 mg/d，一般不需大于此量。如加量出现不耐受可减量维持。持续服药1个月后复查血PRL水平，以指导剂量的调整。如对口服溴隐亭不耐受，可改阴道用药；不敏感可更换其他药物或手术治疗。

感谢大家的聆听！明玥一分钟下期再见！

作者简介

黄昆

湖北恩施州建始县妇幼保健院

《内分泌知识轻松学》

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