“小胖墩”养成记

随着生活水平的提高和生活方式的改变，很多家长在喂养时总觉得孩子小时候胖点才可爱，到了青春期长个子，体重自然恢复正常。然而到了青春期，很多“小胖墩”不仅没瘦下来，反倒被高血压、糖尿病、心脏病等肥胖伴发病找上门。这时家长们才体会到孩子肥胖的苦果儿童科学减肥一本通:我不当小胖墩儿，那么在医学上我们是怎么定义儿童肥胖的呢？

儿童肥胖症

肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。有研究表明近30年来，我国儿童肥胖人数不断增多，并且儿童肥胖有70%~80%可延续至成年，他们发生糖尿病、高血压、心脏病、心脑血管疾病的概率是普通人的2~4倍。

如何衡量孩子是不是肥胖？

《中国儿童代谢健康性肥胖定义及筛查的专家共识》指出：身高体重比值超过95%的同龄人，需要到妇幼保健机构评估，及时发现和纠正不当喂养导致的儿童肥胖，体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。

首先是每年测量身高体重，计算。身体质量指数（BMI）：体重(千克)：身高(米)2。正常儿童BMI指数不宜超过22.

其次可定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%；12岁以上女孩小于25%。这时可借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪帮助计算。

儿童肥胖危害有哪些？

儿童期肥胖若不采取适当的重视和治疗，成年疾病就可能在青少年时出现。肥胖儿童大多数为单纯性肥胖（95%），除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。主要危害有：1、代谢异常 2、诱发糖尿病 3、激素分泌紊乱 4、心血管改变 5、骨关节病变 6、心理、智力问题 7、免疫功能低下。

儿童肥胖主要原因

1、遗传及环境因素：双亲肥胖，子代70%～80%出现肥胖;双亲之一肥胖，子代40%～50%可出现肥胖;但在我国环境因素较遗传因素更为突出，如家长对孩子的溺爱及家长个人想法往往导致超量喂养。

2、不良生活习惯：如孩子室外活动减少，看电视上网长时间久坐等

3、进食方式不当：如主食量、肉食量高儿童科学减肥一本通:我不当小胖墩儿，水果、蔬菜量少，进食过快等

4、传统观念及习俗往往导致男胖墩的增多

5、喂养模式不当：如人工喂养、过早添加固体食物、断奶过早等

日常生活中我们又该注意什么呢？

肥胖儿童应该减少高糖高脂肪高热量饮食的摄入，如甜食、油炸食品、洋快餐，夜宵等。同时不要轻信广告宣传，给孩子盲目进补，例如一些保蜂品如蜂皇浆、花粉类等含激素的补品，孩子服用过后可能导致性早熟等不良后果。

要注意：

1.运动不同于劳动，选择正确的有氧运动，能刺激心肺功能、促进血液循环、消耗大量热量、减轻体重、增加体适能，并促进身体健康；2.不存在局部减肥的运动项目；3.要注重准备活动和整理活动；4.减体重不等同于减肥，并非强度越大，减肥效果就越好，不要通过快速减肥，禁食这种错误方式减肥；5.多吃主食会发胖的观念是错误的，只要摄入饮食比例合适即可。

中医对儿童肥胖的认识

中医理论认为儿童肥胖病因在于：儿童“脾常不足”，容易出现运化失调，加上饥饱不知自调，嗜食肥甘厚味之品，易导致脾胃失健，痰湿内生，聚而为脂为膏，外而四肢百骸，内而脏腑经络，引起肥胖。研究发现无论是单纯性肥胖还是肥胖并发症的儿童都以湿邪阻滞为主，因此中医治疗儿童肥胖症在辨证论治的基础上，以化湿为主，综合运用健脾，化痰、化瘀等其他治法，结合针灸、推拿、穴位贴敷等多种治疗方式，充分发挥中医不良反应少，易被家长接受等优势，由此开展独特治疗。

孩子的健康，您我最大的心愿

中医儿科专家

邵征洋，浙江省名中医，主任医师，硕士生导师

门诊时间：周一上午、周三下午、周六上午

门诊地点：杭州市红会医院儿科门诊2号诊间